การขลิบ

การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ (อวัยวะเพศชาย) ทั้งหมดหรือบางส่วน ไม่ทราบที่มาของการปฏิบัติแม้ว่าการเข้าสุหนัตอย่างแพร่หลายในฐานะพิธีกรรมแสดงให้เห็นถึงสมัยโบราณที่ยิ่งใหญ่ โดยทั่วไปนักมานุษยวิทยามองว่าการขลิบอวัยวะเพศเป็นแนวทางปฏิบัติซึ่งลักษณะทางสังคมต่างๆถูกจารึกไว้บนร่างกายมนุษย์เช่นเพศความบริสุทธิ์หรือวุฒิภาวะทางสังคมหรือทางเพศ

ในขณะที่นักวิชาการส่วนใหญ่เห็นด้วยกับลักษณะทั่วไปเหล่านี้ระยะเวลาความหมายและพิธีกรรมที่เกี่ยวข้องกับการเข้าสุหนัตมีความแตกต่างกันอย่างมากตลอดเวลา ในอียิปต์โบราณโดยทั่วไปเด็กผู้ชายจะเข้าสุหนัตระหว่างอายุ 6 ถึง 12 ปีในบรรดาชาวเอธิโอเปียชาวยิวมุสลิมบางคนและกลุ่มอื่น ๆ การผ่าตัดจะดำเนินการไม่นานหลังคลอดหรืออาจไม่กี่ปีหลังคลอด ชาวอาหรับบางกลุ่มปฏิบัติตามประเพณีก่อนแต่งงาน ในบรรดาชนชาติอื่น ๆ ส่วนใหญ่ที่ปฏิบัติตามพิธีกรรมการเข้าสุหนัตจะดำเนินการในช่วงวัยแรกรุ่นเป็นพิธีการ

ในหลายวัฒนธรรมการเข้าสุหนัตถือได้ว่ามีความสำคัญทางศาสนาอย่างลึกซึ้ง ตัวอย่างเช่นในศาสนายิวคำนี้แสดงถึงการปฏิบัติตามพันธสัญญาระหว่างพระเจ้าและอับราฮัม (ปฐมกาล 17: 10–27) ซึ่งเป็นพระบัญชาจากพระเจ้าประการแรกของ Pentateuch - ให้บุตรชายทุกคนต้องเข้าสุหนัต คริสเตียนไม่จำเป็นต้องเข้าสุหนัตเป็นครั้งแรกที่บันทึกตามพระคัมภีร์ไบเบิลในกิจการ 15

ในทางการแพทย์การผ่าตัดประกอบด้วยการตัดหนังหุ้มปลายเพื่อให้สามารถดึงออกได้อย่างอิสระด้านหลังอวัยวะเพศชายลึงค์ (หัวรูปกรวย) หนังหุ้มปลายลึงค์ประกอบด้วยผิวหนังสองชั้นที่ไม่ต้องขลิบหนังหุ้มปลายลึงค์อย่างสมบูรณ์ไม่มากก็น้อย ภายใต้ชั้นในของหนังหุ้มปลายมีต่อมจำนวนมากที่หลั่งสารคล้ายเนยแข็งที่เรียกว่าสเมกมา การสะสมของ smegma ใต้หนังหุ้มปลายลึงค์อาจส่งผลให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมากและอาจเป็นที่มาของกลิ่นที่ค่อนข้างแทรกซึมหากไม่ปฏิบัติตามความสะอาดและสุขอนามัย

ในประเทศตะวันตกการขลิบกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในช่วงศตวรรษที่ 19 เนื่องจากสถานประกอบการทางการแพทย์กำหนดให้เป็นขั้นตอนที่ถูกสุขอนามัย ในช่วงปิดทศวรรษของศตวรรษที่ 20 โดยทั่วไปแล้วจะไม่ได้รับความนิยมยกเว้นในกรณีที่จำเป็นทางการแพทย์หรือศาสนา สหรัฐอเมริกาพิสูจน์แล้วว่าเป็นข้อยกเว้นสำหรับแนวโน้มนี้ ในช่วงต้นศตวรรษที่ 21 เด็กผู้ชายส่วนใหญ่ยังคงถูกขลิบหลังคลอดไม่นานอย่างน้อยก็ในกรณีที่ไม่มีเหตุผลที่น่าสนใจสำหรับความล่าช้า การเคลื่อนไหวต่อต้านการเข้าสุหนัตของสหรัฐฯได้รับความเชื่อถือในปี 1971 เมื่อ American Academy of Pediatrics (AAP) พบว่า“ ไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่แน่นอนสำหรับการขลิบตามปกติ” ในปี 2012 หลังจากการทบทวนการวิจัยทางวิทยาศาสตร์อย่างกว้างขวาง AAP ได้ออกแถลงการณ์นโยบายฉบับปรับปรุงซึ่งสรุปได้ว่าในความเป็นจริงการขลิบมีข้อดีต่อสุขภาพบางประการ (เช่นการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ) อย่างไรก็ตามผลประโยชน์นั้นมีมากกว่าความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยและ AAP ไม่สามารถแนะนำให้ทำการขลิบเป็นประจำได้ การตัดสินใจว่าจะดำเนินการตามขั้นตอนนั้นถูกปล่อยให้ผู้ปกครองหรือไม่

ผู้สนับสนุนการเข้าสุหนัตอ้างถึงการศึกษาที่ระบุว่าผู้ชายที่เข้าสุหนัตมีอุบัติการณ์ของโรคเอดส์ซิฟิลิสและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ น้อยกว่าผู้ชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัต นอกจากนี้คู่นอนหญิงของพวกเขายังมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปากมดลูกน้อยกว่า ในปี 2550 องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้ทบทวนการศึกษาหลายเรื่องเกี่ยวกับไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) ในผู้ชายที่อาศัยอยู่ในแอฟริกาและพบว่าการขลิบอวัยวะเพศชายช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อต่างเพศได้ในปริมาณที่มีนัยสำคัญ (ตั้งแต่ 48 ถึงมากกว่า 60 เปอร์เซ็นต์) รายงานของ WHO ที่ได้รับการเสนอแนะว่าการขลิบกลายเป็นเครื่องมือมาตรฐานในโครงการที่ครอบคลุมสำหรับการป้องกันเอชไอวี แต่ยังเตือนด้วยว่า:

ชายและหญิงที่คิดว่าการขลิบชายเป็นวิธีการป้องกันเอชไอวีจะต้องใช้การป้องกันในรูปแบบอื่น ๆ ต่อไปเช่นถุงยางอนามัยชายและหญิงการชะลอการมีเพศสัมพันธ์และลดจำนวนคู่นอนลง

นักวิจัยได้ออกแถลงการณ์เตือนที่สำคัญสองประการเกี่ยวกับการค้นพบนี้ ประการแรกผลลัพธ์ของพวกเขามีความเฉพาะเจาะจงสำหรับกิจกรรมต่างเพศและการขลิบอาจไม่ได้รับการคุ้มครองสำหรับผู้ที่มีส่วนร่วมในความใกล้ชิดรักร่วมเพศ ประการที่สองการค้นพบที่ตรงกันข้ามนำไปใช้กับการปฏิบัติที่บางครั้งเรียกว่าการขลิบอวัยวะเพศหญิงหรือที่เรียกว่าการตัดอวัยวะเพศหญิง (FGC) ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเพิ่มอัตราการแพร่เชื้อเอชไอวีมากกว่าที่จะลดลง

บทความนี้ได้รับการแก้ไขและปรับปรุงล่าสุดโดย Kara Rogers บรรณาธิการอาวุโส