Deinstitutionalization

Deinstitutionalizationในสังคมวิทยาการเคลื่อนไหวที่สนับสนุนการถ่ายโอนผู้พิการทางจิตจากสถาบันของรัฐหรือเอกชนเช่นโรงพยาบาลจิตเวชกลับสู่ครอบครัวหรือในบ้านในชุมชน แม้ว่าจะมุ่งเน้นไปที่ผู้ป่วยทางจิตเป็นหลัก แต่การยกเลิกรัฐธรรมนูญอาจอธิบายถึงการถ่ายโอนที่คล้ายคลึงกันซึ่งเกี่ยวข้องกับนักโทษเด็กกำพร้าหรือบุคคลอื่น ๆ ที่เคยถูกคุมขังในสถาบัน การถ่ายโอนบุคคลไปสู่ครอบครัวหรือการตั้งถิ่นฐานในชุมชนซึ่งมีแนวโน้มที่จะมีข้อ จำกัด น้อยกว่าสถาบันถือเป็นประโยชน์ต่อแต่ละบุคคลโดยอนุญาตให้พวกเขามีส่วนร่วมในชุมชนของตน

Peace Palace (Vredespaleis) ในกรุงเฮกประเทศเนเธอร์แลนด์  International Court of Justice (องค์กรตุลาการแห่งสหประชาชาติ), Hague Academy of International Law, Peace Palace Library, Andrew Carnegie ช่วยจ่ายค่าแบบทดสอบองค์กรโลก: เรื่องจริงหรือนิยาย? น้อยกว่า 50 ประเทศที่อยู่ในองค์การสหประชาชาติ

สถาบันและ deinstitutionalization เป็นแนวคิด

แม้ว่าจะมีการถกเถียงกันในหมู่นักสังคมวิทยา แต่สถาบันอาจได้รับการนิยามโดยกว้างมากว่าเป็นวิธีการแสดงความคิดหรือพฤติกรรมของกลุ่มสังคมซึ่งพฤติกรรมขนบธรรมเนียมและการปฏิบัติจะตกผลึกหรือเป็นที่ยอมรับ สถาบันมีความโดดเด่นเป็นที่ยอมรับและถูกต้องตามทำนองคลองธรรม ในแง่นี้โรงพยาบาลจิตเวชอาจถูกเข้าใจว่าเป็นสถาบันที่รวบรวมขนบธรรมเนียมและแนวปฏิบัติทั้งหมดที่สะสมไว้ในการดูแลผู้ป่วยจิตเวช จากนั้น Deinstitutionalization จะเกิดขึ้นเมื่อมีการปรับเปลี่ยนประเพณีโครงสร้างและกิจกรรมที่ซับซ้อนหรือสูญเสียเหตุผลในการเป็น สำหรับผู้พิการทางสมองหรือทางร่างกายการยกเลิกรัฐธรรมนูญจะทำให้สถาบันหรือทรัพยากรช่วยเหลือเฉพาะหายไปน้อยกว่าการกลายพันธุ์ของสถาบันและทรัพยากรเพื่อตอบสนองความต้องการทางสังคมใหม่ ๆ และบริบททางประวัติศาสตร์ใหม่

จิตเวช deinstitutionalization

ความกังวลเกี่ยวกับผู้ป่วยในโรงพยาบาลจิตเวชเกิดขึ้นในศตวรรษที่ 19 เมื่อเห็นสัญญาณของการละเลยผู้ป่วยในโรงพยาบาล ในศตวรรษที่ 20 ความแออัดยัดเยียดและการทารุณกรรมผู้ป่วยกลายเป็นปัญหาร้ายแรงทำให้บางคนค้นหาทางเลือกในชุมชนเพื่อสร้างสถาบัน

มีปัจจัยหลักหลายประการในการยกเลิกรัฐธรรมนูญทางจิตเวชในศตวรรษที่ 20 ตัวอย่างเช่นมีการใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทจำนวนมากซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยทางจิตสามารถกลับมามีชีวิตอีกครั้งและเอาชนะสิ่งที่เรียกว่า“ วิกฤต” ได้ ยาใหม่ช่วยเพิ่มความเป็นไปได้ในการทัศนศึกษาการออกกำลังกายเบา ๆ (เช่นการเดิน) และการฟื้นฟูในชุมชน คนบ้าค่อยๆถูกมองว่าป่วยทางจิตประสบกับ "ปัญหาทางจิตใจ" หรือ "ความทุกข์ทางจิตใจ"

อิทธิพลของจิตวิเคราะห์ซึ่งนำมาใช้ในการบำบัดประเภทที่ไม่เกี่ยวกับรัฐธรรมนูญก็เป็นปัจจัยหนึ่งในการยกเลิกรัฐธรรมนูญ “ ความบ้าคลั่ง” ได้รับการกล่าวถึงในกรอบของสถาบันนั่นคือในบริบทที่ความเป็นสถาบันควรจะรักษาหรืออย่างน้อยก็บรรเทาโดยอาศัยพลวัตภายในของมันเองนั่นคือการประยุกต์ใช้การขัดเกลาทางสังคมภายในและการทำงาน ผลการรักษาที่คาดว่าจะได้รับจากสถาบันได้รับการเสริมด้วยเทคนิคต่างๆเช่นการบำบัดด้วยไฟฟ้า ในทศวรรษที่ 1960 และ 70 จิตเวชศาสตร์ของสถาบันมีวิสัยทัศน์ที่จิตวิเคราะห์เป็นที่ยอมรับ อย่างไรก็ตามในท้ายที่สุดจิตวิเคราะห์มีส่วนทำให้เกิดแนวคิดเรื่อง deinstitutionalization เนื่องจากงานเกี่ยวกับจิตใจสามารถดำเนินการนอกสถาบันได้

จิตเวชยังได้รับอิทธิพลจากการเคลื่อนไหวที่เรียกว่าจิตเวช ตั้งแต่ปี 1950 ถึง 1970 การเคลื่อนไหวได้เน้นย้ำถึงบทบาทที่ปัจจัยทางสังคมมีผลต่อความผิดปกติทางจิตใจ มุ่งเน้นไปที่โรคทางสังคมและการลดทอนความเจ็บป่วยทางจิตของแต่ละบุคคล (การละทิ้งคุณค่าส่วนบุคคลเพื่อพยายามระบุตัวตนกับสังคม) ในขณะเดียวกันการเคลื่อนไหวนี้ถือได้ว่าการเชื่อมต่อกับชุมชนเป็นหนทางที่ดีที่สุดในการแก้ไขปัญหาและยืนยันว่าการกักขังสถาบันเป็นอันตรายโดยพื้นฐาน

ปัจจัยเหล่านี้จะต้องเพิ่มการวิเคราะห์ทางเศรษฐกิจ ตัวอย่างเช่นในสหรัฐอเมริกาและฝรั่งเศสวิทยานิพนธ์มีความก้าวหน้าที่รัฐสวัสดิการโดยการพัฒนาแบบจำลองการควบคุมทางสังคมแบบแยกส่วนทำให้เกิดค่าใช้จ่ายที่สูงเกินไปและยากที่จะพิสูจน์ได้

แม้จะมีปัจจัยดังกล่าว แต่ก็มีการต่อต้านอย่างรุนแรงต่อการยกเลิกรัฐธรรมนูญ ในบางสภาพแวดล้อมมีความตื่นตระหนกกับความเป็นไปได้ที่อดีตแพทย์ฝึกหัดจากโรงพยาบาลจิตเวชจะอยู่ในสถานที่สาธารณะ ในสหรัฐอเมริกามีการต่อต้านจากสหภาพแรงงานเนื่องจากความเสี่ยงของการว่างงานและการล็อบบี้อย่างเข้มข้นโดยสมาคมวิชาชีพที่แสดงความกังวลเรื่องมาตรฐาน

นอกจากนี้ผลกระทบของการยกเลิกรัฐธรรมนูญซึ่งได้รับการทบทวนในทศวรรษ 1980 ทำให้เกิดความกังวลอย่างมาก ข้อโต้แย้งอย่างท่วมท้นต่อการปราบปรามสถาบันจิตเวชคือบุคคลที่ไม่ได้รับการละเมิดรัฐธรรมนูญนั้นยิ่งไม่มีความสุขได้รับการปฏิบัติที่ไม่ดีและถูกตีตรามากกว่าที่พวกเขาเคยอยู่ในสภาพแวดล้อมของสถาบัน โดยคาดเดาได้ว่าผู้พิทักษ์การขัดรัฐธรรมนูญตอบทันทีว่าข้อบกพร่องดังกล่าวเกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าชุมชนไม่ได้รับวิธีการในการรับและรองรับผู้ป่วยทางจิตในท่ามกลาง

รูปแบบของ deinstitutionalization

ในยุโรปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอิตาลีและสหราชอาณาจักรรูปแบบที่เกิดจาก deinstitutionalization มีมากมายและหลากหลายเช่นช่วงเวลาที่สลับกันในสถาบันและในชุมชนโปรแกรมโฮสต์ในสถาบันและการสร้างสหกรณ์ในการทำงาน ดังนั้นการต่อสู้เพื่อต่อต้านการสร้างสถาบันจึงไม่จำเป็นต้องเป็นหนึ่งในการต่อต้านที่รุนแรงเสมอไป - ทุกอย่างที่เป็นสถาบันหรือทุกอย่างอิงกับชุมชน ความพยายามเหล่านี้ในรูปแบบต่างๆอาจอนุญาตให้มีการขยายการเคลื่อนไหว deinstitutionalization ไปสู่พื้นที่นอกเหนือจากจิตเวช